Ochii care au fost operati de cataractă prin metoda Laserului cu femtosecundă au obținut rezultate vizuale și de refracție similare în comparație cu ochii care au fost supuși unei operații de facoemulsificare pentru cataractă.

Cercetătorii au comparat chirurgia de cataractă asistată cu laser femtosecundă (FLACS) cu chirurgia manuală a cataractei într-o singură analiză comparativă, retrospectivă a unui lot de pacienti. Procentul de ochi care a înregistrat o eroare absolută de 0,5 D(dioptrii) sau mai puțin a fost măsura principală a rezultatului. Studiul a inclus 883 ochi în grupul operatiei prin facoemulsificare și 955 ochi în grupul FLACS.

După ajustarea potențialelor confuzii, 82,6% din ochii care au fost operati prin metoda FLACS au obținut o eroare absolută de 0,5 D sau mai puțin, comparativ cu 78,8% din ochii care au fost operati manual. Dintre acești ochi, 49,3% din grupul FLACS și 46,3% din grupul manual au obținut o eroare absolută în intervalul 0,25 D.

Studiul a arătat 97,1% din ochii din grupul FLACS și 97,2% din ochii din grupul manual au obținut o eroare absolută de 1 D sau mai puțin.

Nu au existat diferențe semnificative statistic între grupurile din acuitatea vizuală la distanță necorectată, necorectată la ochii vizați de distanță.

Multe clinici de oftalmologie folosesc Laserul mai mult pentru a isi face reclama.In realitate,nu este superior metodelor deja consacrate in chirurgia cataractei.

   Pe 22 martie, un băiat mic din Florida a fost supus terapiei genice cu Luxturna pentru tratamentul unei boli retiniene moștenite, la Bascom Palmer Eye Institute in Statele Unite.

„Desigur, au existat provocări” , a declarat chirurgul băiatului, Audina M. Berrocal, MD .

Medicamentul numit Luxturna a fost aprobată de FDA în decembrie 2017 pentru persoanele cu distrofie retiniană asociată mutației RPE65 bialelice, iar primul tratament a fost făcut pe 20 martie la Massachusetts Eye și Ear Institute

Creed Pettit, un copil de 9 ani din Mount Dora, Florida, a fost diagnosticat la vârsta de 2 ani cu amauroză congenitală Leber și a fost declarat orb legal din cauza mutației bialelice a genei RPE65.

O procedură provocatoare!

În acest caz, doamna doctor Berrocal, chirurg de retină pediatrică și profesor de oftalmologie la Bascom Palmer Eye Institute,  mai întâi  a efectuat vitrectomia, a localizat spațiul subretinal adecvat pentru injecție și apoi, folosind un ac foarte subțire , a injectat virusul modificat genetic direct sub retina lui Pettit în ochiul drept în timpul unei operații laborioase.

Medicația este viabilă doar cu 4 ore înainte de a putea fi injectată, a spus ea, așa că Pettit a fost pusă sub anestezie și vitrectomia s-a finalizat rapid. Corpul vitros tipic la un copil normal de 9 ani este gros și gelatinos, a spus Berrocal, dar vitrosul lui Pettit a fost mai atrofic, astfel încât a fost mai ușor de eliminat.

După îndepărtarea vitrosului, Berrocal a folosit un microscop integrat in tomograf OCT pentru a găsi spațiul subretinian și a injecta medicația. Pe măsură ce este injectata, medicația detașează macula.

Rezultatele au fost spectaculoase.Micul pacient a inceput sa isi recapete vederea incetul cu incet in saptaminile si lunile ce au urmat operatii.Terapia respectiva este inovatoare si deschide noi orizonturi pentru tratarea distrofiilor retiniene care erau considerate incurabile pana acum!

 

​

Lentile de contact cu auto-hidratare continua

 

Oamenii de știință de la Universitatea Tohoku din Japonia au raportat în revista Advanced Materials Technologies despre dezvoltarea unei lentile de contact care hidratează ochiul folosind lacrimi dîntr-un rezervor minuscul care se ascunde in spatele pleoapei inferioare.Lentila functioneaza pe principiul autoosmozei.

Ochiul se poate usca atunci când este acoperit cu o lentilă de contact, ducând adesea la cazuri grave de sindrom de ochi uscat, care poate duce la răni corneene și inflamație a ochiului. Pentru a depăși acest inconvenient, acești cercetători japonezi au creat o lentilă de contact fabricată dintr-un hidrogel care poate transporta o sarcină electrică pe suprafața sa. Bazându-se pe un proces numit flux electroosmotic, curentul electric împinge lacrimile în sus pe lentila de contact, chiar și pe partea sa din spate care vine in contact cu ochiul.

Acest proces de hidratare automată, care poate face clipirea inutilă, poate continua atât timp cât lentila este incarcata. Curentul este furnizat de baterii biocompatibile minuscule (baterie Mg / O 2 și baterie enzimatică pentru fructoză / O 2 ), cel puțin în primul prototip existent.

Cercetătorii spun că pot crea diferite feluri de lentile care au densități de încărcare diferite și, prin urmare, debituri lacrimogene diferite.

Până în prezent, acest proiect este încă în stadiul de inceput, dar cercetătorii consideră că în curând vom putea vedea lentile moderne care pot fi purtate pentru perioade îndelungate, fără a avea sindromul de ochi uscat sau alte complicatii asociate portului indelungat de lentile de contact!

Nou-născuții necesită o nutriție destul de specifică pentru a-avea o creștere și dezvoltarea continuă. Laptele matern oferă un echilibru aproape perfect al tuturor proteinelor, vitaminelor și grăsimilor de care are nevoie un nou-născut în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, conform Centrului de Control al Bolilor (CDC) din Coreea de Sud doar 81 la sută dintre mame aleg să-și alăpteze copilul, iar multe se opresc mai devreme decât perioada minimă recomandată de la șase luni pana la un an.

Alegerea pentru alăptarea unui copil este o decizie personală. Mamele care aleg să nu alăpteze au alternative, cum ar fi formule diferite de lapte , dar există oare consecințe ale acestei decizii? Majoritatea studiilor s-au concentrat asupra consecințelor potențiale asupra copilului, dar noile studii evaluează si efectele asupra mamelor care nu alăptează. Într-adevăr, potrivit unui nou studiu sud-coreean publicat în American Journal of Ophthalmology, o consecință potențială este riscul crescut al mamei de cataractă corticală.

 

Dezvoltarea cataractei

Cataracta este o întunecare al cristalinului ocular care interferează cu vederea și poate duce în cele din urmă la orbire. Deși cataracta poate fi cauzată ca urmare a traumelor oculare, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sau, în cazuri rare, să fie prezentă de la naștere sub formă de cataracte congenitale, afecțiunea este asociată de obicei cu îmbătrânirea și degenerarea naturală a proteinelor fibrilare ale cristalinului ocular.

O cataractă poate apărea în partea din spate al capsulei cristalinului (subcapsulară), adânc în centrul lentilei (nucleara) sau periferic de-a lungul cristalinului si cu dezvoltare spre cortexul lentilei (corticala). Pe baza rezultatelor unui studiului efectuat in Coreea de Sud, alăptarea și dezvoltarea cataractei corticale au o relație simbiotică.

Conexiunea cu alăptare

Studiul a inclus participarea a peste 3.800 de femei în vârstă de 50 de ani și mai mari care au avut unul sau mai mulți copii. Femeile au fost intervievate despre practicile lor de alăptare , pe lângă faptul că au fost examinate anterior pentru cataracta legată de vârstă-senila, ca parte a sondajului național din Coreea pentru Sănătate și Nutriție . Factorii suplimentari evaluați în studiu au inclus istoricul sănătății familiei (predispoziție genetică la cataractă), nivelul de educație, daca fumeaza sau nu, consumul de alcool, nivelul expunerii la soare și alți factori legati de riscul de a dezvolta cataracta.

Participanții au fost plasați într-unul din cele patru grupuri în funcție de numărul de copii pe care i-au alăptat și de durata alăptarii. Numărul copiilor alăptați a variat de la 0 la 4 (sau mai mulți), iar perioada generală de alăptare a variat de la 0 la 24 de luni.

Pe baza unei investigații amănunțite a tuturor acestor date, cercetătorii au stabilit că femeile care alăptau mai mulți copii pe o perioadă mai lungă de timp aveau un risc mai mic de cataractă. Mai precis, studiul a descoperit că femeile care au alăptat 4 sau mai mulți copii au o probabilitate mai mică de 44% să dezvolte cataractă corticală decât femeile care au optat să nu alăpteze sau au făcut acest lucru doar pentru un singur copil. Mai mult, s-a stabilit că riscul de cataractă corticală a scăzut cu 5 la sută pentru fiecare an suplimentar în care o femeie alăpta un copil.

Cercetarile coontinua pentru a afla exact care este conexiunea.Se pune accent pe rolul oxotocinei si

rolul sau de reglator metabolic dar probabil ca exista si alti factori implicati.

Poate o ceașcă de cafea să vă ajute să vă protejați ochii?

​

 Nu suntem mari iubitori de de cafea, dar pe baza unor cifre recente ale Asociației Naționale a Cafelei (NCA), se pare că facem parte dintr-o minoritate. Conform celor mai recente date ale NCA, 64% dintre americanii cu vârsta de peste 18 ani au declarat că au consumat cel puțin o ceașcă de cafea în ziua precedentă (în creștere cu 62% în 2017). Se pare că cafeaua este combustibilul de care mulți oameni au nevoie pentru a începe ziua lor. Dar, știați că, pe lângă faptul că vă ajută să vă treziți, ar putea să vă protejeze sănătatea ochilor pe termen lung?

 

Un studiu de la Universitatea Cornell a descoperit că o ceașcă de cafea zilnică poate proteja împotriva pierderii vederii legată de vârstă și retinopatiei diabetice . Publicat în Jurnalul Agriculturii și Alimentelor , cercetarea a testat un antioxidant deosebit de puternic numit acid clorogenic sau CLA pe șoareci și au monitorizat sănătătea retinei. Cei tratați cu CLA nu au suferit leziuni ale retinei în timpul testării.

Însă, trebuie să se stabilească dacă CLA din cafea este capabil să treacă de bariera retina- sânge pentru a fi benefic. Dar, având în vedere cantitatea relativ ridicată de CLA găsită în cafeaua brută (aproximativ 7 - 9 la sută ), este plauzibil că, consumând regulat cafea, puteți ajuta la susținerea sănătății retinei. Cu toate acestea, chiar dacă un studiu suplimentar constată că CLA nu este capabil să treacă de bariera retinei -sânge și că consumul de cafea are doar beneficii minime în a ajuta sănătatea retinei, studiul CLA rămâne valoros. Rezultatele cercetărilor ar putea duce la compuși sintetici de CLA, putând fi dezvoltați și administrați prin picături oculare!

Sănătatea ochilor și cofeină

Pe lângă studiile axate pe beneficiile CLA asupra sănătății retinei, există o legătură mai largă între sănătatea ochilor și cafea: cofeina. O serie de studii au evaluat efectele pe care le joacă cofeina asupra sănătății ochilor, incluzând probleme comune precum ochiul uscat. Unele cercetări sugerează că cofeina ajută la stimularea producției de lacrimi, a cărei lipsă este o cauză principală a ochiului uscat.

Dar la fel ca în majoritatea lucrurilor, moderația este esențială. Prea multă cofeină a fost legată de o serie de probleme negative de sănătate, inclusiv migrene, insomnie, iritabilitate, tremor muscular și bătăi neregulate ale inimii. Excesul de cofeină a fost de asemenea, legat de un risc crescut de glaucom. Un studiu publicat în Investigative Ophthalmology & Visual Science a sugerat că consumul a mai mult de trei căni de cafea pe zi a crescut riscul de glaucom pseudoexfoliativ.

Concluzii

Studiulrespectiv este promițător în ceea ce privește cafeaua care servește ca un protector împotriva afectărilor retiniene, dar există în mod clar unele probleme legate de consumul excesiv de cafea. Concluzia este că, dacă nu sunteți un băutor de cafea, nu trebuie sa deveniti brusc, dar o singura ceasca de cafea zilnic ,nu credem ca va dauneaza cu ceva. Și dacă sunteți un băutor de cafea, nu beți ceașcă după ceașcă crezând că este un elixir magic pentru sănătate și că mai mult este mai bine.

Sunt in schimb foarte interesante si promitatoare studiile legate de acidul clorogenic si rolul sau in

protejarea vederii.

  În curând va trece un an de când Jessica Starr, o populara prezentatoare la Detroit TV, și-a luat propria viață. Soțul ei a spus că a făcut acest lucru din cauza complicațiilor legate de rezultatele operatiei sale oculare cu Laser.

Astfel de complicații nu sunt atât de rare pe cât cred oamenii. New York Times a avertizat în 2018 despre potențialele efecte asupra unor pacienți.

Acest lucru înseamnă că visul de a scăpa de ochelari prin operatia Laser trebuie reconsiderat serios!

Tehnologie îmbunătățită

  Chirurgia refractiva Laser urmărește să schimbe profilul corneei, partea anterioară și limpede a ochiului, pentru a corecta problemele frecvente de vedere precum miopie,hipermetropie și astigmatism. Ideea este de a elimina nevoia de ochelari.

Introdusă în 1983 în Germania, prima procedură din America de Nord a fost efectuata in 1983 De atunci, s-au făcut milioane de operatii. La acea vreme, chirurgia cu laser era o alternativă avantajoasă la keratotomia radiala (KR).

Primele tehnologii laser au dus la rezultate mai bune, mai stabile și mai previzibile, dar au fost asociate și cu o serie de complicații : durere intensă în timpul procedurii și în zilele următoare, tratamentul aplicat în periferia corneei care a dus la percepția de halouri și strălucire postoperator, sub-sau supracorecție care necesită reinterventie sau revenirea la purtarea ochelarilor, opacifiere permanenta a corneei si risc mare de infectii postoperator.

Pentru a îmbunătăți rezultatele și, în special, confortul pacientului, în anii 90 a fost dezvoltată o tehnică numită LASIK (laser in situ keratomileuza). De dată această , laserul este aplicat odată ce o clapă de țesut, generată de incizia corneei este ridicata. Clapa respectiva este apoi pusa inapoi fără a fi nevoie de suturi.

 

Complicațiile rămân

Toată intervenția chirurgicală prezintă riscuri.Incidentele grave după LASIK apar doar 0,1 la sută din cazuri . Dar diverse complicații afectează între 10 și 30 la sută dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale, comparativ cu 7,7 la sută după operația de cataractă

În timp ce majoritatea complicațiilor sunt minore și nu duc la consecințe permanente, o serie de pacienți prezintă dureri cronice, severe postoperatorii și / sau probleme vizuale, până la punctul în care Morris Waxler, fost expert în administrarea alimentelor și a medicamentelor, apelează pentru o revocare și suspendarea utilizării operatiei |Laser în așteptarea unor investigații suplimentare privind siguranța metodei.

În ceea ce privește LASIK, Health Canada listează mai multe efecte potențial grave care trebuie luate în considerare.

Un caz de coșmar

În urma operației cu laser, corneea este traumatizată și trebuie sa fie vindecata pentru a restabili funcția normală. În cazul LASIK, corneea este tăiată la nivelul nervilor senzoriali. Acești nervi protejează ochiul, dar oferă și feedback-ul (biofeedback) necesar producerii de noi lacrimi.

În absența acestui feedback, ochiul se usucă și suprafața sa se poate deteriora. În majoritatea cazurilor, nervii tăiați vor reveni la funcția normală în patru până la șase luni. Dar pentru un număr de pacienți, episodul se transformă într-un coșmar.

Karen (nu numele ei adevărat ascuns) a fost un astfel de pacient. Ca si director executiv tanar si dinamic a optat pentru o intervenție chirurgicală din motive practice (de muncă, activități sportive) și estetice. Atrasă de promoții și de un preț tentant, a mers la un centru laser și a fost examinată rapid de personal. Foarte repede s-a acordat o programare pentru operație  a doua zi! Fără să se gândească prea mult, a rezrvat un loc pentru a doua zi.

În zilele și săptămânile care au urmat, ochii ei au început să doară din ce în ce mai mult - dureri intense care se simțeau ca niște cuțite în ochi, roșeață și sensibilitate la lumină care au impus  portul ochelarilor de soare chiar și în interior. Avea dificultăți în somn si calitatea vietii ei se stricase serios!

Personalul din centru a încercat să o liniștească, spunând că va fi temporar, si ca ea este singurul patient căruia i- s-a întâmplat asa ceva și că se va vindeca de la sine. Săptămânile au trecut, fără îmbunătățiri. A cerut să-l vadă din nou pe chirurg.

Chirurgul i-a spus că ochii i s-au vindecat și că nu se mai poate face nimic pentru ea. Tonul și atitudinea lui l-au lăsat pe Karen în mare disperare. Avea sentimente de respingere, de negare a ceea ce trăia, de neînțelegere. Situația i-a afectat munca. A început să consulte alți profesioniști. Nimeni nu părea să înțeleagă...